最近では、チタンの表面にチタンの粉末を焼き付けたチタン・プラズマコーティング、チタンの表面を酸化膜で覆った酸化チタン、チタンの表面に人間の歯と同じ構造のハイドロキシアパタイトを焼き付けたハイドロキシアパタイト・コーティングも開発され、使用目的に応じて使い分けられています。
形態は代表的なものとして棒状タイプ（スクリュー型、シリンダー型）と板状タイプ（ブレード型）などがあります。
インプラントを埋め込む手術法として、手術を１回で行う１回法と２回で行う２回法があります。
＊【１回法１パート】。
歯根部（フィクスチャー）と支台部（アバットメント）が一体となっているものを埋め込む方法インブラントを埋め込む手術法として、手術を｜回行なう1回法と２回行なう２回法があります。
＊【１回法２パーツ】。
歯根部（フィクスチャー）の上端を歯肉に出した状態で埋め込み、数か月後に支台部（アバットメント）を取り付ける方法＊【２回法】。
歯根部（フィクスチャー）を一度埋め込み、歯肉で完全に覆い、数か月後に２回目の手術で歯肉を切開し、支台部（アバットメント）を取り付ける方法。
１回法１パート。
歯根部と支台部が一体となっているものを埋め込む。
２回法―歯根部を−度埋め込み、歯肉で完全に覆う。
３〜４〜６か月後に２回目の手術で支台部を取り付ける。
１回法２パーツ―歯根部の一部を歯肉上に出した状態で埋め込み、３〜４〜６か月後に支台部を取り付ける。
インプラントと従来の治療法の違いを比較してみてください。
歯が１本抜けている場合、従来の治療法では両側の歯を削り、ブリッジで支える方法が取られていましたが、インプラントでは抜けた部分のみにインプラントを行うことができるので、他の健康な歯まで削る必要はありません。
たくさんの歯が抜けている場合、従来のブリッジでは多くの歯で支えなければなりませんが、食べ物を噛むときその支える歯にかかる力（咳合圧）は大きなものがあります。
インプラントにすると、本来の歯数のバランスが取れますので、咳合圧の負担が少なくなりまた、奥歯が抜けている場合は、従来の方法では取り外しする部分入れ歯を用いていま従来の治療法との違い入れ歯(義歯）の場合、一般的な治療なので、比較的簡単に治療が受けられる。
入れ歯に違和感を感じることがある。
かみ心地が悪い場合もあり、固い食べ物では苦労する場合もある。
入れ歯の手入れが毎日必要となる。
発音がうまくできない場合もあり、見た目もよくない場合もある。
保険が適用されるものもある。
見た目にもよく使い心地のよいものは保険の適用がなく、数十万円かかる。
ブリッジの場合、費用をかければ、見た目の仕上がりもよくなる。
自分の歯と似たように噛むことができるので食べ物の味がよく分かる。
歯の抜けた部分の骨が次第にヤセていく場合がある。
ブリッジを固定するために、歯の抜けた周囲の健康な歯を削る必要がある。
発音に問題のある場合がある。
保険が適用されるものもある。
見た目にもよく使い心地のよいものは保険の適用がなく数十万円かかる。
インプラント(人エ歯根）の場合、自分の歯に限りなく近い人エの歯なので、周りの歯を削らなくてすむ。
自分の歯と同じような感覚で噛むことができ、食べ物の味や感触がよく分かる。
インプラントが、あごの骨に力を伝えるので、あごの骨がヤセるのを防ぐと言われている。
見た目は自分の歯とほとんど同じようにきれいに仕上がる。
強度の糖尿病などの疾患の場合、インプラントができないことがある。
歯を抜くのと同じ程度の手術が必要。
現在、保険適用はない。
費用は、歯やブリッジと同程度。
治療本数、部位などによって費用は多少異なる。
したが、インプラントにすると取り外さなくてすむ人工歯が入れられ、しっかり固定されますので、安心して食事ができます。
インプラントのメリットとして、見た目がきれい、周りの歯を傷つけない、噛み心地は自分の歯とほぼ同じ、人工の歯が骨となじみ違和感がないということから、歯の欠損があればインプラントは優れた治療法と言えるのではないでしょうか。
さて、一口にインプラントと言っても様々な方法があります。
現在、行われているインプラントには次のような方法があります。
＊骨内インブラント。
【骨内インプラント】。
現在、もっとも多く行われているインプラントです。
顎の骨にインプラントを埋めて、歯肉の上に出る部分に義歯を固定する方法です。
【骨膜下インプラント】。
顎が痩せてインプラントを骨に埋められない場合に板状のインプラントを粘膜と顎の骨の間に入れる方法です。
下顎の場合、神経、血管が緊密に走っているので、インプラントを埋め込む部分が神経や血管に近い場合は、インプラントが入れられません。
また、上顎では上顎洞という空洞が低いと骨がなく、インプラントを入れるだけの距離がない場合も不可能ですが、こういう場合に適用されます。
【歯内骨内インプラント】。
歯槽膿漏などで歯がぐらぐらするようになってきた場合に、歯をインプラントで補強する方法です。
その他にはボタンインプラント、シングルスタンドインプラントなどがあり、適応症によって使い分けています。
現在は骨内インプラントが主流で、今までできなかったところにも骨を移植してできるようになりました。
また、骨再生誘導療法、ＧＢＲ法といって、骨がなかったところに骨を造るような時代にもなり、インプラントの適用範囲が広がりました。
歯のなくなった顎に人工歯根を埋め込み、歯を再生するというアイデアは特に新しいものではありません。
既に古代インカ帝国でも、その原型となる試みはされていたようで、出土したミイラには２本の緑色をした石のインプラントが施されていたといいます。
また、ユダヤ法典では、歯を失った女性が人工の歯をフィアンセから贈られていることが書かれています。
この頃の義歯は、人間の歯、象牙、動物の骨などが使われ、それに彫刻が施されていたそうです。
また、金や銀も使われていたそうです。
失われた歯を取り戻したいという人類の願望は、昔も今も変わらないようです。
さて、インプラントという名称が初めて使われたのは１８８５年。
アメリカのヤンガーが、１本の歯牙を人工的に製造して歯槽内に移植した手術の際に用いられたのが最初です。
別世紀に入ってからは、歯科インプラントは戦争と共に発展してきました。
つまり、戦争で顔面を損傷した兵士に対し、補綴処置としての義顎を施すための治療技術から発展してきたのです。
骨膜下インプラントは１９３８年、ミュラーによって用いられ始め、骨内インプラントの発展はアメリカのグリーンフィールドらが試行錯誤を繰り返し、さらに１９４〜６２年フランスのシェルシェブは、コバルトクロム製のスクリュー状インプラントを開発し注目を集めました。
以来、多くの種類のインプラントが開発されてきました。
インプラントの素材もコバルトやクロム、金、白金、セラミックなども用いられましたが、いずれも満足できるものではありませんでした。
というのは、人体には外部から異物が侵入してくると、それを体内に吸収してしまったり、排除してしまう作用が備わっているからです。
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